LAMPIRAN

 

 

Lampiran 1: Contoh Surat Keputusan

 

SURAT KEPUTUSAN

PRESIDIUM KESATUAN MAHASISWA HINDU DHARMA INDONESIA

Nomor : 14/SK/KMHDI/V/2001

 

Tentang :

 

KOMPOSISI DAN PERSONALIA

PENGURUS PD KMHDI LAMPUNG PERIODE 2001-2003

 

OM AWIGNAM ASTU NAMO SIDHAM

Menimbang

:

1.                   Bahwa Lokasabha III PD KMHDI Lampung telah dilaksanakan pada tanggal 12 Mei 2001 di Bandar Lampung;

2.                   Bahwa Lokasabha III PD KMHDI Lampung telah berhasil menetapkan pengurus PD KMHDI Lampung periode tahun 2001-2003;

3.                   Bahwa atas dasar hal tersebut diatas dipandang perlu dibuatkan Surat Keputusan Presidium KMHDI tentang Komposisi dan Personalia Pengurus PD KMHDI Lampung;

Mengingat

:

1.                             Ketetapan Mahasabha KMHDI Nomor: I/M_Sabha III/KMHDI/XII/1999 tentang Anggaran Dasar dan anggaran Rumah Tangga;

2.                             Ketetapan Mahasabha KMHDI Nomor: II/M_Sabha III/KMHDI/XII/1999 tentang Garis Garis Besar Haluan Organisasi;

Memperhatikan

:

1.                   Ketetapan Lokasabha III PD KMHDI Lampung Nomor: 04 /Lokasabha III/PD-KMHDI/LPG/V/2001 tentang Pengurus PD KMHDI Lampung Periode 2001-2003;

 

 

Memutuskan

Menetapkan

:

SURAT KEPUTUSAN PRESIDIUM KMHDI TENTANG KOMPOSISI DAN PERSONALIA PENGURUS PD KMHDI LAMPUNG PERIODE 2001-2003

PERTAMA

:

Menetapkan / mensahkan Komposisi dan Personalia Pengurus PD KMHDI Lampung Periode 2001-2003.

KEDUA

:

Komposisi dan Personalia Pengurus yang dimaksud pada diktum pertama keputusan ini terdapat pada lampiran yang merupakan satu kesatuan yang tidak terpisahkan dari keputusan ini.

KETIGA

:

Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan.

 

Ditetapkan di        : Bandar Lampung

Pada tanggal        : 12 Mei 2001

 

 
PRESIDIUM KMHDI

 

 

 

 

I GEDE UDIANTARA

Sekretaris Jenderal

 

Lampiran 2: Contoh Surat Keputusan untuk Kepanitiaan

 

SURAT KEPUTUSAN

PRESIDIUM KESATUAN MAHASISWA HINDU DHARMA INDONESIA

Nomor : 16/SK/KMHDI/XI/2001

 

Tentang :

 

PANITIA RAPAT KOORDINASI NASIONAL V

 

OM AWIGNAM ASTU NAMO SIDHAM

Menimbang

:

1.                Bahwa penyelenggaraan Rapat Koordinasi Nasional V yang merupakan agenda kerja nasional telah disepakti dalam Rapat Koordinasi Nasional IV, sehingga wajib untuk didukung pelaksanaannya dengan membentuk kepanitian pelaksana;

2.                Bahwa atas dasar hal tersebut diatas dipandang perlu dibuatkan Surat Keputusan Presidium KMHDI tentang Panitia Rapat Koordinasi Nasional V;

Mengingat

:

1.                   Ketetapan Mahasabha KMHDI Nomor: I/M_Sabha III/KMHDI/XII/1999 tentang Anggaran Dasar dan anggaran Rumah Tangga;

2.                   Ketetapan Mahasabha KMHDI Nomor: II/M_Sabha III/KMHDI/XII/1999 tentang Garis Garis Besar Haluan Organisasi;

3.                   Ketetapan Rakornas IV Nomor: I / TAP / RAKORNAS_IV / KMHDI/V/2001 tentang Penjabaran Program Kerja Presidium KMHDI Tahap Kedua;

Memperhatikan

:

1.                Permusyawarahan dalam Rapimnas II Kesatuan Mahasiswa Hindu Dharma Indonesia.

 

 

Memutuskan

Menetapkan

:

SURAT KEPUTUSAN PRESIDIUM KMHDI TENTANG PANITIA RAPAT KOORDINASI NASIONAL V

PERTAMA

:

Menetapkan beberapa anggota pengurus pusat  (Presidium KMHDI) sebagai panitia pengarah (SC) dalam Rapat Koordinasi Nasional V.

KEDUA

:

Menetapkan PD KMHDI BALI sebagai Panitia Pelaksana dalam Rapat Koordinasi Nasional V.

KETIGA

:

Komposisi dan personalia serta pembagian tugas secara umum didalam kepanitian yang dimaksud dalam diktum pertama dan diktum kedua dari  keputusan ini terdapat pada bagian lampiran yang merupakan satu kesatuan yang tidak terpisahkan dari keputusan ini.

KEEMPAT

:

Perubahan komposisi dan personalia kepanitian Rakornas V serta pembagian tugas lebih lanjut, akan menjadi wewenang sepenuhnya dari Koordinator Panitia Pengarah dan Ketua Panitia Pelaksana.

KELIMA

:

Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan.

 

 

 

Ditetapkan di     : Surabaya

Pada tanggal     : 8 November 2001

 
PRESIDIUM KMHDI

 

 

 

I GEDE UDIANTARA

Sekretaris Jenderal

 

Lampiran 3: Contoh Surat Keterangan

Om Awighnam Astu Namo Sidham

 

SURAT KETERANGAN

Nomor: 05 / B /307-KMHDI / VII / 2002

 

 

Atas Asung Kertha Waranugraha Ida Sang Hyang Widhi Wasa, PC. Bandar Lampung menerangkan bahwa:

 

Nama               : Wirayana

Alamat             :Bukit Raya D 27 Palangka Raya

 

Adalah Anggota PC KMHDI Palangkaraya, dengan jabatan terakhir sebagai anggota Bidang Organisasi periode 2001-2003.

 

Demikian Surat Keterangan ini dibuat dengan sebenarnya, agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

 

Palangkaraya, 7 Juli 2002

PC KMHDI Palangkaraya

 

 

 

Armadiansah                                                               Kadek Sukasna

 Ketua                                                                             Sekretaris
Lampiran 4: Contoh Surat Tugas                   

 

Om Awighnam Astu Namo Sidham

 

SURAT TUGAS

Nomor: 01/ST/204-KMHDI/V/2005

 

 

 

Kepada             : Yth. Kepala Biro Pusat Statistik

  Jl. Dr.Sutomo No.8 Jakarta

 

 

Dengan hormat,

Dalam rangka menunjang program Pemberdayaan Umat Hindu, kami memerlukan data kependudukan di wilayah DKI Jakarta.

 

Data umat Hindu yang kami perlukan meliputi

a)      Jumlah penduduk dan jenis kelamin

b)      Asal daerah

c)      Pendidikan dan mata pencaharian

 

Untuk keperluan itu kami menugaskan

1.       Kusnanto, anggota Biro Penelitian dan Pengembangan

2.       Hermawan Finoza, anggota Biro Bina Dharma

 

Untuk bekerja sama dengan pejabat instansi Bapak/Ibu guna pengumpulan data yang dimaksud.

 

 

Jakarta, 22 Mei 2005

PD KMHDI DKI Jakarta

 

 

 

 

Soebiantoro                                                                                       I Wayan Sujiwa

                                        Ketua                                                                                                Sekretaris

 

 

Catatan:

ü      ST adalah singkatan dari Surat Tugas

Lampiran 5: Contoh Surat Mandat

 

Om Awighnam Astu Namo Sidham

 

SURAT MANDAT

Nomor: 01/SM/222-KMHDI/X/2010

 

Atas Asung Kertha Waranugraha Ida Sang Hyang Widhi Wasa, melalui surat ini, saya,

 

Nama        : Izak Eulay

Jabatan      : Ketua PC KMHDI Merauke

 

Yang bertindak untuk dan atas nama PC KMHDI Merauke, memberi mandat kepada:

 

Nama        : Daniel Haroi

Jabatan      : Ketua Bidang Penggalian Dana

 

Untuk dan atas nama PC KMHDI Merauke,

1.         Menandatangani kontrak kerjasama pemberian materi pendidikan Agama Hindu dengan Yayasan Pendidikan Insan Satya.

2.         Menerima pembayaran uang muka biaya pendidikan tersebut sebesar Rp. 1.000.000,00 (satu juta rupiah)

 

Demikian surat mandat ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

 

 

 

 

Merauke, 10 Oktober 2010

PC KMHDI Merauke

 

 

 

Penerima Mandat,                                                                                              Pemberi Mandat,                                                                     

Daniel Haroi                                                                                          Izak Eulay

 

 

Catatan : SM adalah singkatan dari Surat Mandat

 

 

 
Lampiran 6: Contoh Surat Bentuk Umum

 

Om Awighnam Astu Namo Sidham

 

 

Nomor : 082 / B / 210-KMHDI/ VIII / 1996

Lamp   : -

Hal      : PERMOHONAN BUKU                                                        

 

 

Kepada : Yth. Ketua FCHI

   Bapak Putu Setia

   di

J a k a r t a

 

Om Swastyastu,

 

Teriring salam dan doa semoga Ida Sang Hyang Widhi Wasa, senantiasa memberikan Asung Kertha Waranugraha kepada Bapak dalam menjalankan tugas sehari-hari.

 

Sehubungan dengan telah diterbitkannya buku “ Kasta Dalam Hindu Kesalahpahaman Berabad-abad “ ,maka PD. KMHDI Sulawesi Selatan memohon bantuan buku sebanyak 20 ( dua puluh ) buah. Buku tersebut akan kami sosialisasikan kepada PC dan Komisariat KMHDI se- Sulawesi Selatan.

 

Demikian permohonan kami, atas perhatian dan bantuan Bapak kami haturkan terima kasih.

 

Om Shanti Shanti Shanti Om

 

Ujung Pandang, 7 Agustus 1996

PD KMHDI Sulawesi Selatan

                                                                                   

 

 

Budhi Arcana                                                                                             I Gusti Suastika

                        Ketua                                                                                                  Sekretaris

 
Lampiran 7: Contoh Bentuk Surat Pengantar

 

Om Awighnam Astu Namo Sidham

 

Nomor      : 17 / A / 206-KMHDI/XII / 2005

Lamp        : 1 (satu) berkas

Hal           : LOKASABHA V

 

 

Kepada    : Yth. Ketua PC. KMHDI se- Bali

      di

T e m p a t

 

 

Om Swastyastu,

 

Teriring salam dan doa semoga Ida Sang Hyang Widhi Wasa, senantiasa memberikan Asung Kertha Waranugraha kepada Saudara dalam menjalankan tugas sehari-hari.

 

Sehubungan dengan akan dilaksanakannya LOKASABHA V PD. KMHDI Bali pada tanggal 10 Desember 2005 di Denpasar, dengan ini kami kirimkan beberapa hal yang berkenaan dengan kegiatan dimaksud, antara lain:

1.       Undangan dan syarat Peserta LOKASABHA III PD.KMHDI Bali.

2.       SK Presidium KMHDI tentang LOKASABHA III PD. KMHDI Bali.

 

Demikian surat ini kami sampaikan, atas peehatiannya kami ucapkan terima kasih.

 

Om Shanti Shanti Shanti

 

 

Denpasar, 10 Desember 2005

PD KMHDI BALI

                                                                                                    

 

 

 

Gede Suwindya                                                                                                                          Yudana

      Ketua                                                                                                                                              Sekretaris

 
Lampiran 8: Contoh Surat Undangan

 

Om Awighnam Astu Namo Sidham

 

 

Nomor  : 022 / A / 205-KMHDI/ V / 2004                                                                         

Lamp.   : -

Hal       : UNDANGAN  

 

 

Kepada :Yth. Sdr. Ketua Biro Kaderisasi

di

T e m p a t

 

 

Om Swastyastu,

 

Teriring salam dan doa semoga Ida sang Hyang Widhi Wasa, senantiasa memberikan Asung Kertha Waranugraha kepada saudara dalam menjalankan tugas sehari-hari.

 

PD KMHDI Jatim mengundang Saudara untuk hadir dalam rapat yang akan diselenggarakan pada:

 

Hari / Tanggal   : Sabtu, 2 Mei 1998

Jam                  : 09.00 BBWI

Tempat             : Sekretariat PD. KMHDI Jatim

Agenda acara   : Persiapan Rapat Kerja Daerah

 

Demikian surat ini kami sampaikan, atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih.

 

Om Shanti Shanti Shanti Om

 

Surabaya, 24 April 1998

PD KMHDI JATIM

 

I Gede Udiantara                                                                                                                        I Gede Agustin

                    Ketua                                                                                                                                            Sekretaris

 
Lampiran 9: Contoh Surat Himbauan

 

Om Awighnam Astu Namo Sidham

 

Nomor  : 008 / A / 202-KMHDI/VII / 2003                                                                    

Lamp    : -

Hal       : PENGAMANAN ORGANISASI

 

 

Kepada : Yth. Ketua PC. KMHDI se – Lampung

   di

T e m p a t

 

 

Om Swastyastu,

 

Teriring salam dan doa semoga Ida Sang Hyang Widhi Wasa, senantiasa memberikan Asung Kertha Waranugraha kepada Saudara dalam menjalankan tugas sehari-hari.

 

Dalam upaya menjaga kontinuitas, dan konsistensi Organisasi, maka kepada seluruh fungsionaris Organisasi dalam melaksanakan setiap aktivitas supaya memperhatikan hal-hal sebagai berikut:

1.    Seluruh fungsionaris KMHDI untuk menghindari diri dalam memberikan sikap politik keluar menyangkut apapun.

2.    Seluruh aktivitas Organisasi harus dijalankan secara prosedural konstitusional dan tidak menimbulkan kekeliruan, baik secara internal maupun eksternal.

3.    Setiap langkah maupun kebijakan Organisasi harus senantiasa sesuai dengan prinsip-prinsip Organisasi yang berpedoman pada kebijakan PD. KMHDI Lampung yang ada dengan tidak terpancing terhadap isu dan provokasi dari luar.

4.    Penyampaian ini agar disebarkan kepada seluruh anggota untuk dilaksanakan sebagaimana mestinya.

 

Demikian surat ini kami sampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.

 

Om Shanti Shanti Shanti Om

 

Lampung, 22 Januari 2003

PD KMHDI LAMPUNG

 

 

 

 

I Ketut Sugina                                                                                                                Mujiono

     Ketua                                                                                                                       Sekretaris
Lampiran 10: Contoh Surat Instruksi

Om Awighnam Astu Namo Sidham

 

Nomor  : 201 / A / V / 2001

Lamp    : -

Hal       : INSTRUKSI

 

Kepada :Yth. Sdr. Ketua PC KMHDI Mataram

  di

T e m p a t

 

Om Swastyastu,

Menunjuk surat Komisariat UKKH STIKOM Nomor: 21 / A / IV / 2010 perihal pemeriksaan atas diri angota Komisariat UKKH STIKOM, maka dengan ini kami instruksikan kepada Saudara untuk menyelesaikan masalah tersebut.

Dalam penyelesaiannya harap memperhatikan ketentuan-ketentuan dibawah ini:

1.       Sebelum Saudara mengunjungi Komisariat UKKH STIKOM, maka saudara sebelumnya mengadakan pertemuan dengan:

 a.   Pimpinan STIKOM

b.       Pembina UKKH STIKOM

2.       Dari hasil pertemuan tersebut diatas, maka untuk lebih lanjutnya Saudara diharuskan untuk bersama-sama dengan unsur Pimpinan STIKOM, Komisariat UKKH STIKOM mengadakan pertemuan untuk membicarakan kasus-kasus tersebut.

3.       Setelah selesai laporkan segera hasil konfirmasi Saudara tersebut.

 

Demikian surat ini kami sampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.

 

Om Shanti Shanti Shanti Om

                                                                                                Jayapura, 22 Mei 2010

                                                                                                PD KMHDI PAPUA

 

 

 Izak Fatari                                                                                                                          I Gede Asoy

   Ketua                                                                                                                                 Sekretaris

Lampiran 11: Formulir Pendaftaran untuk Calon Anggota

FORMULIR PENDAFTARAN

KESATUAN MAHASISWA HINDU DHARMA INDONESIA

Pimpinan Daerah Khusus Ibukota Jakarta

 

Nomor : ..................

Dengan Hormat,